โครงการประเมินผล โครงการเทศกาลอุตรดิตถ์ติดยิ้ม ปี 62 “ลุกขึ้นมา Live in Uttaradit”
รหัสโครงการ
สัญญาเลขที่
งวดที่ 1
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1
งวดโครงการ ตั้งแต่ 15 พฤศจิกายน 2018 ถึง 31 มกราคม 2019
งวดรายงาน ตั้งแต่ 15 พฤศจิกายน 2018 ถึง 31 มกราคม 2019
ชื่อโครงการ โครงการประเมินผล โครงการเทศกาลอุตรดิตถ์ติดยิ้ม ปี 62 “ลุกขึ้นมา Live in Uttaradit”
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
| กิจกรรม | |
|---|---|
| 1) | ชี้แจง ทำความเข้าใจในการติดตาม ประเมินผลโครงการส่งเสริมบริโภคอาหารปลอดภัยและปรับสภาพแวดล้อมในบ้านผู้สูงอายุ หมู่ 2 ต้นขาม อำเภอชัยจุมพล จังหวัดอุตรดิตถ์ |
| 2) | ชี้แจง ทำความเข้าใจในการติดตาม ประเมินผลโครงการสร้างสุขภาพดีวิถีชีวิตพอเพียงเพื่อลดเสี่ยงต่อโรคไม่ติดต่อ จังหวัดอุตรดิตถ์ |
| 3) | ร่วมออกแบบแนวทางติดตามการประเมินผลกับเครือข่าย |
| 4) | ชี้แจง ทำความเข้าใจในการติดตาม ประเมินผลโครงการเทศกาลอุตรดิตถ์ติดยิ้ม ปี 62 |
| 5) | ร่วมออกแบบแนวทางติดตามการประเมินผลกับเครือข่ายโครงการเทศกาลอุตรดิตถ์ติดยิ้ม ปี 62 |
| 6) | ร่วมวางแผนกิจกรรมและประเมินผลตนเองจากกิจกรรมโครงการเทศกาลอุตรดิตถ์ติดยิ้ม ปี 62 |
| 7) | การติดตามประเมินผลครั้งที่ 1 ในพื้นที่พร้อมให้ข้อเสนอแนะ |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
| (1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
|---|---|---|
| 1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท 2) เงินรับจาก เจ้าของทุน งวดนี้ = 15,000.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท |
1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 11,000.00 บาท |
|
| รวมรายรับ (1) = 15,000.00 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 15,000.00 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) 0.00 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 5,000.00 บาทเพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้
- ร่วมออกแบบแนวทางติดตามการประเมินผลกับเครือข่าย (25 ก.พ. 2019)
- ร่วมวางแผนกิจกรรมและประเมินผลตนเองจากกิจกรรมที่ผ่านมา (25 ก.พ. 2019)
- การติดตามประเมินผลครั้งที่ 1 ในพื้นที่พร้อมให้ข้อเสนอแนะ (25 ก.พ. 2019)
- การติดตามประเมินผลครั้งที่ 2 ในพื้นที่ (25 ก.พ. 2019)
- ถอดบทเรียนจากการทำกิจกรรมร่วมกับแกนนำ (25 ก.พ. 2019)
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( ดร.ดวงกมล ภูนวล และ ดร.ภาคภูมิ โชคทวีพาณิชย์ )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( ดร.ดวงกมล ภูนวล และ ดร.ภาคภูมิ โชคทวีพาณิชย์ )
31 มกราคม 2019
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( )
31 มกราคม 2019